Všetci sa z času na čas cítime smutní a bez nálady. Niektorí ľudia však tieto pocity prežívajú oveľa intenzívnejšie, a to po dobu týždňov, mesiacov či rokov. Často dokonca bez zjavnej príčiny. Depresia je viac ako len skleslá nálada – je to vážny stav, ktorý ovplyvňuje nielen duševné, ale aj fyzické zdravie.
TIP: 👉 Otestujte sa pomocou rýchleho skríninového testu na depresiu ZDARMA!
Depresia v číslach
Depresia je celosvetovo rozšírené ochorenie, ktorým je podľa odhadov postihnutých 3,8 % populácie, z toho 5,0 % dospelých a 5,7 % dospelých starších ako 60 rokov. V najhoršom prípade môže depresia viesť k samovražde. Každý rok zomrie na svete v dôsledku samovraždy viac ako 700 000 ľudí. Samovražda je štvrtou najčastejšou príčinou úmrtia u ľudí vo veku 15-29 rokov.
Hoci existuje známa účinná liečba duševných porúch, viac ako 75 % ľudí v krajinách s nízkymi a strednými príjmami (kam patrí aj Slovensko) nedostáva žiadnu liečbu. Medzi prekážky účinnej starostlivosti patrí nedostatok zdrojov, nedostatok vyškolených poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a sociálna stigma spojená s duševnými poruchami. V krajinách so všetkými úrovňami príjmov, zaostáva diagnostika depresie. Ľudia, ktorí trpia depresiou, často nie sú správne diagnostikovaní a ostatní, ktorí touto poruchou naopak netrpia, sú príliš často nesprávne diagnostikovaní a sú im zbytočne predpisované antidepresíva (Podľa WHO).
Prírodné antidepresíva
Prírodné antidepresíva
Výživový doplnok pre dobrú náladu a radosť na každý deň. Komplexné prírodné antidepresívum, ktoré obsahuje zmes účinných látok dôležitých pre tvorbu serotonínu (hormónu šťastia). Pri depresii na zlepšenie nálady. Nespôsobuje nepríjemné vedľajšie účinky ako útlm či naopak, nadmernú aktivitu mozgu. Zvyšuje životnú motiváciu a energiu.
✓ Buďte plní elánu.
✓ Staňte sa úplne pokojnými a vyrovnanými.
✓ Buďte pripravení prekonať každú výzvu života.
✓ Prekypujte energiou a dobrou náladou.
Príčiny depresie
Príčiny depresie sú rôznorodé a často ide o kombináciu genetických, biologických, environmentálnych a psychologických faktorov. V nasledujúcich odstavcoch sa bližšie pozrieme na hlavné príčiny, ktoré môžu viesť k vzniku depresie.
Genetické predispozície
Výskumy ukazujú, že depresia môže mať genetickú zložku. Ak má človek v rodine príbuzných s depresiou, je pravdepodobnejšie, že aj on sám bude s týmto ochorením bojovať. Výskumy identifikovali viaceré gény, ktoré by mohli byť spojené s vyšším rizikom vzniku depresie, hoci žiadny konkrétny gén zodpovedný za depresiu nebol jednoznačne určený.
Biologické faktory
Zmeny v chemickom zložení mozgu môžu tiež prispieť k rozvoju depresie. Nerovnováha neurotransmiterov, ako sú serotonin, dopamín a norepinefrín, sa často spája s depresívnymi stavmi. Tieto chemické látky sú zodpovedné za reguláciu nálady, emócií a spánku, a ich nerovnováha môže viesť k symptómom depresie.
Environmentálne faktory
Životné udalosti, ako sú straty blízkych, závažné životné zmeny, dlhodobý stres alebo trauma, môžu spustiť depresiu. Ľudia, ktorí zažili fyzické, sexuálne alebo emočné zneužívanie, sú tiež vystavení vyššiemu riziku vzniku depresie. Sociálne izolácia, nedostatok podpory a konflikty v osobných vzťahoch tiež zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja depresívnych stavov.
TIP: Otestujte sa pomocou rýchleho testu na depresiu TU.
Psychologické a osobnostné faktory
Ľudia s určitými osobnostnými charakteristikami, ako je nízka sebaúcta, pesimizmus alebo všeobecná úzkostlivosť, môžu byť náchylnejší k depresii. Osobnosti, ktoré majú tendenciu byť príliš kritické k sebe samým alebo majú tendenciu nadmerne analyzovať neúspechy, môžu byť tiež vystavené vyššiemu riziku.
Fyzické zdravie
Existuje silná súvislosť medzi fyzickým zdravím a depresiou. Chronické ochorenia, ako sú srdcové ochorenia, diabetes, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba a hormonálne poruchy, môžu zvyšovať riziko vzniku depresie. Ľudia, ktorí sa nevenujú pravidelnej fyzickej aktivite, majú nezdravé stravovacie návyky alebo zneužívajú alkohol a drogy, tiež čelia vyššiemu riziku vzniku depresívnych stavov.
Príznaky depresie
Základným prejavom depresívnej poruchy je zmena nálady, prejavujúca sa ako hlboký, dlhšie trvajúci smútok alebo strata záujmu a radosti z obvyklých vecí. Toto narušenie je relatívne stále a je spojené s ďalšími symptómami depresívneho syndrómu – pesimistickými myšlienkami, poklesom energie a psychomotorickou retardáciou alebo agitáciou, narušením spánku, zmenami chuti do jedla a podobne. 1
Depresia má veľa príznakov a niektoré môžu byť až bizarné. Prečítajte si aj článok: Príznaky depresie – máte ich aj vy?
Rozmeňme si prejavy depresie na drobné, patria sem najmä nasledovné:
- Anhedónia
- Depersonalizácia a derealizácia
- Smútok
- Samovražedné sklony
- Poruchy spánku
- Poruchy príjmu potravy
- Bolesti pri depresii
- Sklony ku samotárstvu
TIP: 👉 Otestujte sa pomocou rýchleho testu na depresiu ZDARMA!
Anhedónia ako príznak depresie
Hlavným symptómom depresie, ako aj mnohých ďalších psychiatrických porúch, je anhedónia. Francúzsky filozof a psychológ Théodule-Armand Ribot ju pred viac ako sto rokmi (1896) prvýkrát zadefinoval ako „neschopnosť pociťovať radosť“. Odvtedy sa chápanie tohto pojmu takmer nezmenilo.2 Pod anhedóniou dnes rozumieme znížený záujem o činnosti, ktoré jedinca predtým bavili, ako aj zníženú schopnosť pociťovať potešenie. Všetci máme v živote veci, ktoré nás robia šťastnými a prirodzene sa stáva, že o ne časom stratíme záujem.
Anhedónia však túto stratu vedie do krajnosti – človek sa vo zvýšenej miere nezaujíma o medziľudské vzťahy, netešia ho sociálne situácie, nedokáže pociťovať ani hmatové pôžitky, ako je jedlo, dotyk alebo sex.3
Pokiaľ vás anhedónia zaujíma, určite si prečítajte náš článok: Anhedónia je tichý zabijak duše – príznaky, príčiny a liečba, ktorý vám o tomto podivnom stave prezradí všetko.
Depersonalizácia či derealizácia pri depresii
Ide o prejavy depresie, ktoré môžu túto chorobu naznačovať oba spolu, alebo každý osve. Depersonalizačno-derealizačná porucha nastáva vtedy, keď má človek neustále alebo opakovane pocit, že sa pozoruje mimo svojho tela, alebo má pocit, že veci okolo neho nie sú skutočné, prípadne oboje.
Z času na čas všetci zažijeme pocit, že žijeme akoby v sne. Keď sa však tieto pocity objavujú často alebo nikdy úplne nezmiznú a zasahujú do schopnosti dennodenne fungovať, považuje sa to za depersonalizačno-derealizačnú poruchu. Častejšia je u ľudí s traumatickými zážitkami.4
Ak máte pocit, že sa vás depersonalizácia alebo derealizácia týka, prečítajte si náš článok: Depersonalizácia a derealizácia – príznaky, príčiny, liečba, ktorý vám pomôže pochopiť tieto nepríjemné duševné stavy.
Prírodné antidepresíva
Prírodné antidepresíva
Výživový doplnok pre dobrú náladu a radosť na každý deň. Komplexné prírodné antidepresívum, ktoré obsahuje zmes účinných látok dôležitých pre tvorbu serotonínu (hormónu šťastia). Pri depresii na zlepšenie nálady. Nespôsobuje nepríjemné vedľajšie účinky ako útlm či naopak, nadmernú aktivitu mozgu. Zvyšuje životnú motiváciu a energiu.
✓ Buďte plní elánu.
✓ Staňte sa úplne pokojnými a vyrovnanými.
✓ Buďte pripravení prekonať každú výzvu života.
✓ Prekypujte energiou a dobrou náladou.
Smútok často býva hlavným príznakom depresie
Pocit smútku je neoddeliteľnou súčasťou depresie, avšak netreba si ich zamieňať. Smútok je normálna ľudská emócia, ktorú každý človek prežíva v stresujúcich alebo pochmúrnych chvíľach. Pocit smútku alebo nešťastia môže v nás zanechať veľa životných udalostí – či už strata alebo neprítomnosť milovanej osoby, rozvod, strata zamestnania alebo príjmu, finančné problémy či problémy v domácnosti. Zvyčajne však časom príde úľava a smútok pominie.
Ak sa tak nestane, a smutná nálada sa prípadne ešte zhorší, alebo trvá dlhšie ako 2 týždne, je vhodné poradiť sa s odborníkom na duševné zdravie alebo s lekárom.5
TIP: 👉 Otestujte sa pomocou rýchleho testu na depresiu ZDARMA!
Samovražedné sklony veľmi časté príznaky depresie
Na Slovensku je každoročne zaznamenaných približne 500 dokonaných samovrážd.6 Na rozdiel od všeobecného presvedčenia však k samovražde len zriedkavo dochádza hneď po tom, ako niekoho prvýkrát napadnú samovražedné myšlienky. Častejšie je to tak, že jednotlivec je v samovražedných myšlienkach dlhý čas pasívny, a až potom začne uvažovať o reálnej akcii.
Pokusy o samovraždu sa teda nedejú vo vákuu – sú výsledkom samovražedných myšlienok, nazývaných aj ideácie alebo tendencie. Pohybujú sa v širokom spektre – od aktívneho plánovania samovraždy až po snívanie o vlastnej smrti. Pasívne samovražedné myšlienky sa často neberú vážne, sú však vážnym varovným signálom, ktorý by nikdy nemal byť ignorovaný.7
V prípad že vy, alebo váš blízky prejavuje samovražedné tendencie, bez váhania sa obráťte na linku dôvery IPčko na tomto odkaze, alebo akúkoľvek inú pomoc. IPčko má výhodu v tom, že umožňuje problémy riešiť anonymne cez chat, čo znižuje bariéry dostupnosti pomoci na minimum.
„Depresia môže prerásť do vážnej choroby. Neberte ju preto na ľahkú váhu“
Poruchy spánku môžu byť príznakom depresie
Depresia a spánok spolu úzko súvisia – takmer všetci ľudia s depresiou majú zároveň problémy so spánkom. Niekedy je ťažké odlíšiť, čo bolo skôr – v prípade depresie a spánku ide totiž o obojsmerný vzťah. To znamená, že zlý spánok môže prispieť k rozvoju depresie a depresia zasa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu problémov so spánkom.
Najčastejšími poruchami spánku pri depresii sú nespavosť (vyskytuje sa približne u 75 % dospelých pacientov s depresiou), hypersomnia (nadmerná spavosť) (15 %) a obštrukčné spánkové apnoe (20 %). 8
TIP: Otestujte sa pomocou rýchleho testu na depresiu ZDARMA!
Poruchy príjmu potravy (prejedanie sa, nechutenstvo) pri depresii
Depresia je náročné ochorenie, preto je pochopiteľné, že ľudia, ktorí s ňou bojujú, hľadajú rôzne spôsoby, ako sa s ňou vyrovnať. V niektorých prípadoch sú tými „barličkami“ poruchy príjmu potravy, ktoré spočívajú v obmedzovaní sa, alebo naopak, v prejedaní sa. 9 Výskum ukazuje, že 32-39 % ľudí s mentálnou anorexiou, 36-50 % ľudí s mentálnou bulímiou a 33 % ľudí s poruchou prejedania sa má diagnostikovanú aj veľkú depresívnu poruchu.10
Bezdôvodné bolesti môžu naznačovať depresiu
Zranené telo a trpiaca myseľ si často vyžadujú rovnakú liečbu. Bolesť, najmä tá chronická, ovplyvňuje myslenie, náladu a správanie a môže viesť k izolácii, imobilite aj k závislosti od liekov. Vzťah medzi depresiou a bolesťou je vzájomný: ľudia s chronickou bolesťou majú v priemere trikrát vyššie riziko vzniku psychiatrických symptómov a pacienti s depresiou majú trikrát vyššie riziko vzniku chronickej bolesti.11
Samotárstvo a izolácia ako príznak depresie
Človek s depresiou sa ľahko dostane do izolácie. Príčinou sú pocity smútku, beznádeje, hanby, únavy či apatie. Už len ranné vstávanie z postele býva veľkou výzvou, nehovoriac o komunikácii s ostatnými ľuďmi. Vtedy prichádza nutkanie stiahnuť sa, uzavrieť sa a izolovať sa. Táto izolácia však depresiu len podporuje a zhoršuje.12
Liečba depresie
S depresiou prichádza aj pocit, že spod temného tieňa nevedie cesta von. Avšak aj tá najťažšia depresia sa dá liečiť. Ak vám teda depresia bráni žiť život, aký chcete, neváhajte vyhľadať pomoc. Existuje mnoho rôznych možností liečby, od terapie cez lieky až po zmenu životného štýlu. Samozrejme, neexistuje „univerzálna“ liečba depresie. To, čo funguje u jedného človeka, nemusí fungovať u druhého. 13
Ak chceme depresiu liečiť, typicky máme nasledujúce možnosti:
- Lieky na depresiu: s ťažšou depresiou je potrebné siahnuť po liekoch na predpis, ktoré určí lekár. Môže ísť o SSRI ako napríklad Cypralex (Escitalopram), alebo návykové ale okamžite účinné utlmujúce benzodiazepíny ako Xanax (Alprazolam).
- Psychoterapia: psychoterapiu môže vykonávať psychiater, alebo psychológ. Existujú rôzne prístupy, ale najčastejšie sa používa KBT – kognitívno behaviorálna terapia.
- Prírodné antidepresíva: Ide o bylinné extrakty, aminokyseliny, niektoré minerály alebo kombinované jednoúčelové výživové doplnky, ktoré účinkujú na inom princípe ako klasické SSRI alebo benzodiazepíny, ale dokážu poskytnúť podporu pri slabších formách depresie. Viac s dočítate v rozsiahlom článku: Prírodné antidepresíva – tieto fungujú najlepšie!
Lieky na depresiu, či už tie prírodné alebo lieky na predpis, je vhodné vždy kombinovať s psychoterapiou. Vtedy je možné dosiahnuť najlepšie a najrýchlejšie výsledky. Poďme teraz podrobnejšie preskúmať rôzne prístupy k liečbe depresie.
Lieky na depresiu
Antidepresíva na lekársky predpis boli prvýkrát uvedené na trh pred vyše 60 rokmi. Spočiatku sa používali len na liečbu depresie, no odvtedy ich potenciál značne narástol.14 Antidepresíva pôsobia tak, že vyrovnávajú chemické látky v mozgu nazývané neurotransmitery, ktoré ovplyvňujú náladu a emócie.
Tieto lieky proti depresii pomáhajú zlepšiť náladu, spánok aj zvýšiť chuť do jedla či koncentráciu. Chorému človeku dokážu dodať prvotný impulz, ktorý potrebuje na prekonanie príznakov depresie. Antidepresíva neúčinkujú okamžite – zvyčajne trvá dva až štyri týždne, kým príde zmena.15
TIP: 👉 Otestujte sa pomocou rýchleho testu na depresiu ZDARMA!
V súčasnosti sú najčastejšie predpisovanými antidepresívami selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), napríklad Escitalopram (známy aj pod obchodnými značkami Cipralex, Esoprex, Elicea, Estan, Itakem, Lexapro), Citalopram (známy aj ako Citalec, Seropram) či Paretin.
Prírodné antidepresíva na liečbu depresie
Určitú úľavu môžu poskytnúť aj prírodné antidepresíva. Podobne ako pri antidepresívach na predpis sa výsledky u jednotlivých ľudí líšia. Výskum naznačuje, že pri liečbe miernej až stredne ťažkej depresie sú sľubné účinky niektorých byliniek či doplnkov stravy.
Bylinky na liečbu depresie:
Z vitamínov a minerálov spomeňme vitamíny zo skupiny B 17 18, vitamín D 19, zinok 20, horčík (magnézium) 21. Viaceré štúdie ukázali, že v liečbe depresie pomáhajú aj aromatické aminokyseliny ako L-tryptofán, tyrozín, fenylalanín 22. Prírodné antidepresíva fungujú najlepšie vtedy, keď sa kombinujú viaceré látky dohromady. Výhodná je napríklad kombinácia 5-HTP z Griffonie, spolu s kvalitným horčíkom a vitamínmi B6, B2 a B12. Všetky tieto látky sú totiž potrebné pre tvorbu hormónu šťastia – serotonínu. Podobnú kombináciu účinných látok nájdete aj v prírodných antidepresívach NEURINU Sereotogen.
Probiotiká pri liečbe depresie
V poslednej dobe sa začína hovoriť aj o antidepresívnych účinkoch probiotík. Probiotiká sú prospešné baktérie, ktoré podporujú zdravie našich čriev a môžu tiež pozitívne ovplyvňovať náš mozog a náladu. Črevá a mozog sú totiž úzko prepojené a komunikujú spolu rôznymi spôsobmi. Výskum naznačuje, že užívanie probiotík môže pomôcť zlepšiť náladu a znížiť príznaky depresie a úzkosti, pretože tieto dobré baktérie produkujú látky, ktoré ovplyvňujú mozog, znižujú zápal a posilňujú imunitný systém.
Aj keď výsledky štúdií vyzerajú sľubne, účinky probiotík sa môžu líšiť od človeka k človeku, pretože každý má unikátny črevný mikrobióm. Na to, aby sme lepšie pochopili, ako probiotiká pomáhajú pri depresii, je potrebný ďalší výskum.
Psychoterapia pri liečbe depresie
Psychoterapia je často prvou formou liečby depresie. S pomocou licencovaného a vyškoleného odborníka na duševné zdravie pacient postupne identifikuje a učí sa spracovať možné príčiny jeho depresívnych pocitov.
Existuje niekoľko druhov psychoterapie. Najčastejšie používanými druhmi sú: psychodynamická / hlbinná, interpersonálna, kognitívna a behaviorálna psychoterapia. Niekedy sa kombinujú s relaxačnými metódami ako je autogénny tréning, progresívna svalová relaxácia. Využíva sa aj hypnóza.23 Obľúbenou metódou je okrem toho aj meditácia. Psychológovia odporúčajú počas obdobia, kedy prebieha psychoterapia, písať si denník. V rámci neho sa často objavia aspekty problémov, ktoré by inak ostali skryté.
Cena za psychoterapiu sa v súčasnosti pohybuje od 30 € na hodinu. Vo väčších mestách je ale cena až okolo 80 € za päťdesiat minút terapie. Psychoterapiu na slovensku preplácajú aj zdravotné poisťovne. Pacienta však musí na psychoterapiu odporučiť psychiater a zdravotná poisťovňa preplatí iba obmedzený počet hodín. To zvyčajne nestačí a pacient si musí psychoterapiu následne platiť z vlastného vrecka.
Celková dĺžka psychoterapie je veľmi individuálna. Počet odporúčaných sedení sa líši podľa stavu a typu liečby, avšak väčšina klientov s depresiou uvádza, že pociťujú zlepšenie už po jednom až dvoch mesiacoch.24
Efektívnosť psychoterapie potvrdzuje to, že väčšina ľudí, ktorí absolvujú psychoterapiu, pociťuje úľavu od symptómov a dokáže lepšie fungovať vo svojom živote. Psychoterapia zlepšuje emócie a správanie a je spojená s pozitívnymi zmenami v mozgu a tele. 25
Psychoterapia má mnoho výhod – pomáha budovať sebavedomie, znižovať úzkosť, posilňovať mechanizmy zvládania situácií a zlepšovať sociálne a komunitné fungovanie. Nevýhodou psychoterapie je, že trvá dlhšie ako farmakologická liečba, kým sa dostavia jej účinky. Takisto je pomerne finančne nákladná, keďže zdravotné poisťovne ju zvyčajne nepokrývajú.
Záver
Depresia je závažné, chronické ochorenie, ktoré môže ovplyvniť všetky aspekty života človeka. Ak spôsobuje samovražedné myšlienky, môže byť dokonca smrteľná. Treba pamätať na to, že ľudia sa z depresie nedokážu dostať vlastným myslením. Depresia nie je osobným zlyhaním ani znakom slabosti. Je liečiteľná a včasné vyhľadanie liečby môže zvýšiť šance na uzdravenie.
Použité zdroje:
- Depresívne poruchy pri vybraných neurologických afekciách, MUDr. Radovan Hrubý, Psychiatrická klinika, Jesseniova lekárska fakulta UK a Martinská fakultná nemocnica, Martin, Neurologie pro praxi 2009; 10(2): 75–79.
- Thomsen KR. Measuring anhedonia: impaired ability to pursue, experience, and learn about reward. Front Psychol. 2015 Sep 17;6:1409. doi: 10.3389/fpsyg.2015.01409. PMID: 26441781; PMCID: PMC4585007.
- www.healthline.com
- www.mayoclinic.org
- www.medicalnewstoday.com
- www.nczisk.sk
- www.ridgeviewhospital.net
- www.sleepfoundation.org
- www.eatingdisorderhope.com
- toledocenter.com
- www.health.harvard.edu
- www.bridgestorecovery.com
- www.helpguide.org
- www.solen.cz/artkey
- www.webmd.com
- www.medicalnewstoday.com
- www.ncbi.nlm.nih.gov
- academic.oup.com
- www.jneuropsychiatry.org
- psychcentral.com
- www.jabfm.org
- nutritionj.biomedcentral.com
- dusevnezdravie.sk
- www.talkspace.com
- psychiatry.org
